Olivier Seres’ blog

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Lasik J+1

mars 24th, 2006 · 5 Comments · Non classé

Ca y est !
Merci pour tous vos encouragements
Et un grand merci et bravo à Damien.

Et ca c’est bien passé. J’ai pas mal flippé comme quelqu’un qui pose le pied sur le plongeoir de 25m.
Et j’ai fait confiance à un homme, et résisté aux Chants des Sirènes qui me vantaient les mérites de lasers plus perfectionnés.
Désolé je rentre dans les détails techniques.

Un lasik pur  :

  • sans femtosecond (découpe du volet au laser)
  • sans  correction des aberrations de haut degré (HighOrderAberrations) -mineures par rapport à la myopie et l’astigmatie (lasik dit « personnalisé »).

En effet et d’après ce que j’ai compris :

  • le femtosecond ne me paraissait pas d’une supériorité décisive par rapport au microkératome mécanique (et présente le risque possible d’induire des effets post-op avec le phénomènes de dissolution des gaz)
  • la correction des HOA,  par guidage aberrométrique, malgré le battage marketing,
    • présente le risque d’en induire d’autre
    • n’est étalonné que sur 1 longueur d’onde moyenne
    • Et en plus, il est possible que ces aberrations de Haut degré soient utiles dans certains cas ou longueurs d’ondes.

Sur l’opération :
ca dure 5 minutes, ce n’est aucunement douloureux, ON se laisse bercer par la petite lumière rouge à fixer qui vacille comme une fée clochette.
Ce qui m’a impressionné, c’est de continuer à voir avec le capot cornéen ouvert.

Ensuite :
on rentre chez soi faire une petite sieste. Et hop on progressivement commence à y voir clair.
Le lendemain, tout devient lumineux.

Le résultat :
Sur la vision de loin : 14-16/10 exellente
J’ai pu comparer avec l’oeil droit (non opéré) où j’ai posé une lentille jettable.
Sur l’ambiance de l’image : à J+1

  • les contrastes sont moins affirmés ,
  • la teinte est un peu mate et « métallique », il y a comme un léger voile. Les couleurs sont moins chaudes. Mais pourquoi pas, c’est un peu une image « cinéma » para rapport à une image « vidéo »
  • un peut d’hypermétropie en vision de près mais c’est apparemment normal au début
  • un petit halo autour des points de lumière articicielle

En conclusion, la vision s’améliore d’heure en heure.

A noter, Damien m’indique le lancement prochain du site du centre de réfractive de la Fondation Rothschild, ,je lui ai suggéré d’y installer un blog ;-)

Je suis preneur des commentaires d’experts sur le sujet !


Update (J+2)
: l’hypermétropie (flou en vision de près) est toujours présente. En fait c’est normal, l »opération induit une hypermétropie qui se corrige lentement. C’est assez troublant pour un myope de voir sa vision de loin recouvrée avant la vision de près.
Content donc de ne m’avoir pas fait  opérer les 2 yeux en même temps, l’OD me sert pour la vision de près.
La diminution des contrastes est paraît il, normal, car l’oeil a été un peu chahuté. Il faut 1 mois x nb de dioptries de myopie (soit 4 mois pour moi) pour recouvrer l’intégralité de la gamme chromatique.

Des questions demeurent (s’il y a des spécialistes parmi mes lecteurs) :

  • Preuves de la supériorité de l’intralase / microkératome mécanique lorsque l’épaisseur de la cornée est suffisante ?
  • Pourquoi ce battage marketing autour du lasik personnalisé (ie « suppression » des HOA); Il semble que ces HOA évoluent avec le temps donc pourquoi vouloir les supprimer à l’instant t ? Pour ma part, les HOA ont diminué de 0,30 à 0,22 avec un lasik non personnalisé.

J’attends quelques semaines avant de me prononcer pour le second oeil, la question que je me pose est :

  • vais-je laisser une sous-correction à l’oeil droit (non-directeur)-couramment appelée « Monovision » pour conserver de la profondeur de champ et pouvoir lire sans lunettes longtemps malgré l’apparition de la presbytie dans quelques années
    ou
  • vais-je me faire opérér le second oeil « plano » en me disant que la presbytie apparaîtra bien plus tard et que  deux phénomènes risquent de se produire : 1°) régression vers une nouvelle myopie ou 2°)  apparition d’une technique éprouvée de Presby-lasik sans altération de la vision de loin.

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5 Comments so far ↓

  • Kermess Whisper

    Tout ça pour aller faire une sieste aux heures de bureau… :)

    L’oeil suivant c’est une semaine après ?

  • Ludovic Dubost

    Super que cela ce soit bien passé ! Bravo pour l’explication technique.

  • Tom - Blog on Travel

    Voila jai un proche qui va se faire un lasik femtoseconde, je me suis donc rappelé de ton post et je voulais savoir pourquoi tu le deconseillais. A priori le femtoseconde est arrivé comme une petite revolution au debut de 2006 a Paris et à Nice. Cela m’étonne que tu le décries. De plus quid de ton deuxième oeil ? Opéré depuis? as-tu seuleument besoin de d’un oeil pour la pratique de ton sport (le tir). Merci pour tes réponses.

  • Anne

    Alors ce 2e oeil ?? je vais faire l’opération dans 1 mois et les commentaires d’opérés m’intéressent. Anne

  • Dr Marc CHEMLA

    bonjour
    je trouve très interessante votre analyse
    je suis Ophtalmo specialisé dans le lasik en région parisienne (Colombes 92700)
    Je partage votre avis comme quoi le femto (tout en présentant des apports indéniables) n’est pas la panacée universelle que certains avancent
    il n’est pas non plus dénué d’inconvénients comme l’avouent implicitement ceux qui vantent chaque fois la nouvelle version de l’Intralase IFS ils nous disent qu’il vient réparer les lacunes du précédent femto (FS60) alors que les mêmes il y a 2 ans ils nous disaient que le Femto FS60 était irréprochable
    Il y a beaucoup de marketting la dessous et c’est inquiètant car ça touche a des problèmes de santé publique
    je me permets de vous renvoyer au site de notre Centre Vision Laser Paris Ouest dans lequel je mets en avant les avnatages incontestables dse nouveaux microkeratomes NON FEMTO
    http://www.lasik-paris.net/centre-lasik-paris-92.php
    Le Femto garde quand même des indications interessantes et est appellé à se dévelooper
    et bravo de ne pas avoir cédé a la dictature de la pensée unique qui joue sur le réflexe psychologique dse patients qui ont peur de se faire opérer et tombent dans le panneau
    je paye plus cher en Femto donc c’est plus sécurisant

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